Strona główna

NERVI MOTORII BULBI OCULI (III,IV,VI)

Wyróżnia się 3 nn. gałkoruchowe - III,IV,VI.
Wszystkie te 3 nerwy prowadzą włókna ruchowe GSE, a nerw III ponadto włókna parasympatyczne GVE :
- n. III = GSE + GVE
- n. IV = GSE
- n. VI = GSE

Nerwy te po wyjściu z mózgowia przebiegają przez zatokę jamistą, a następnie przez szczelinę oczodołową górną wstępują do oczodołu. N. III i VI przebiegają w pierścieniu ścięgnistym wspólnym, a nerw IV poza nim.

NERW III rozwidla się na 2 gałęzie :
- górna - wyłącznie ruchowa, unerwia :
- m. prosty górny (m. bulbi oculi superior)
- dźwigacz powieki górnej (m. levator palpebrae superioris)
- dolna - swymi włóknami ruchowymi unerwia :
- 2 mm. proste - przyśrodkowy i dolny (m. bulbi oculi medialis et inferior)
- m. skośny dolny (m. obliquus bulbi oculi inferior)
- Natomiast swymi włóknami parasympatycznymi jako korzeniem przywspółczulnym zasila zwój rzęskowy.

Włókna parasympatyczne po przełączeniu się w tym zwoju przebiegają w obrębie nn. rzęskowych krótkich i zaopatrują ruchowo 2 gładkie mięśnie :
- rzęskowy (m. ciliaris)
- zwieracz źrenicy (m. sphincter pupillae)

Każdy z pozostałych 2 nerwów zaopatruje po 1 mięśniu :
- IV - m. skośny górny (m. obliquus bulbi oculi superior)
- VI - m. prosty boczny (m. bulbi oculi lateralis)

Droga parasympatyczna związana z n. III ma charakter ruchowy
? via motoria ad musculorum sphincte pupillae et cilliaris


Do nn. łuków skrzelowych (poza V) zalicza się nn. VII,VIIa,IX,X,XI.

15.12.2008. 22:12

NERW TWARZOWY (n.VII)

Nerw twarzowy jest stricte nerwem ruchowym z włóknami SVE. Przebiega on najpierw w dole tylnym czaszki, a następnie przez kanał nerwu twarzowego. Kanał ten ma 3 odcinki :
- odcinek I - przebiega nad ślimakiem
- odcinek II - pod kanałem półkolistym bocznym
- odcinek III - za jamą bębenkową

Nerw twarzowy oddaje wyłącznie gałęzie ruchowe :
- n. strzemiączkowy (n. stapedius)
- n. uszny tylny (n. auricularis posterior)
- n. dwubrzuścowy (n. digastricus)
- gęsią stopę większą (pes anserinus maior)

N. strzemiączkowy odchodzi z 3 odcinka n. VII i unerwia m. strzemiączkowy. Wszystkie pozostałe gałęzie odchodzą poniżej otworu rylcowo-sutkowego :
- n. uszny tylny - unerwia wszystkie mm. małżowiny usznej
- n. dwubrzuścowy - brzusiec tylny m. dwubrzuścowego i m. rylcowognykowy
- gęsia stopa większa (pes anserinus maior) - rozwidla się w dole zażuchwowym w komorze przyusznicy, ale jej nie unerwia, zawiera ona :
- gg. skroniowe (rami temporales)
- gg. jarzmowe (rami zygomatici)
- gg. policzkowe (rami buccales)
- gg. brzeżne żuchwy (rami marginales mandibulae)
- gg. szyjne (rami colli)
które unerwiają wszystkie mm. wyrazowe twarzy.

15.12.2008. 22:12

NERW POŚREDNI (n.VIIa)

Nerw pośredni VIIa związany przebiegiem z n. VII prowadzi włókna parasympatyczne GVE i czuciowe SVA.

Nerw pośredni oddziela się od n. twarzowego za pośrednictwem dwóch nn. :
- skalistego większego
- struny bębenkowej

N. skalisty większy odgałęzia się od n. VII na wysokości zwoju kolanka i prowadzi tylko włókna parasympatyczne, które są korzeniem parasympatycznym zwoju rzęskowego. Po przełączeniu się w nim te włókna pozazwojowe unerwiają :
- gruczoł łzowy
- gruczoły nosowe
- gruczoły podniebienne

via secretoria ad glandulam lacrimalem, nasalem et palatinem

Struna bębenkowa oddziela się od n. VII i jest przedłużeniem nerwu VIIa. Przebiega ona przez jamę bębenkową między rękojeścią młoteczka a odnogą długą kowadełka i przez szczelinę skalisto-bębenkową (fissura petrotympanica) dochodzi do dołu podskroniowego, gdzie dołącza od tyłu do nerwu językowego.
Włókna parasympatyczne struny bębenkowej zasilają parasympatycznie zwój podżuchwowy i po przełączeniu się w nim unerwiają śliniankę podżuchwową i podjęzykową.
via secretoria ad glandulam submandibularem et sublingualem

Włókna czuciowe SVA struny bębenkowej zaczynają się na błonie śluzowej 2/3 przednich języka w brodawkach grzybowatych. Przebiegają one tranzytem przez zwój podżuchwowy i ulegają przełączeniu w zwoju kolanka, a po przełączeniu dochodzą do jądra pasma samotnego w pniu mózgu.
via gustatoria ad papillam fungiformem

15.12.2008. 22:12

NERW JĘZYKOWO-GARDŁOWY (n.IX)

N. językowo-gardłowy prowadzi włókna ruchowe SVE, włókna smakowe SVA, włókna czucia powierzchownego GSA i parasympatyczne GVE.

Tuż po wyjściu przez otwór żyły szyjnej na wysokości zwoju dolnego oddzielają się wszystkie włókna parasympatyczne GVE, które przebiegają przez kanalik bębenkowy w jamie bębenkowej jako tzw. n. bębenkowy.
N. bębenkowy przedłuża się w n. skalisty mniejszy, który przebiega po ścianie przedniej piramidy, przez chrząstkozrost klinowoskalisty i dostaje się do dołu podskroniowego, gdzie zasila parasympatycznie zwój uszny, a po przełączeniu w nim przyusznicę oraz gruczoły policzkowe, trzonowe.
? via secretoria ad glandulam parotidem, buccalem et molarem
Cały ten przebieg nazywa się zespoleniem Jacobsona.

Ten skomplikowany przebieg Jacobsona warunkuje przewietrzanie jamy bębenkowej podczas snu :
w czasie snu ? trąbka Eustachiusza ? podciśnienie w jamie bębenkowej ? drażnienie n. VII ? wydzielanie surowiczego śluzu przyusznicy ? przełknięcie ? wyrównanie powietrza przez trąbkę Eustiachiusza

W zwoju dolnym n. IX (parasympatycznym) przełączają się tylko te włókna, które podążają do języka i unerwiają gruczoły Ebnera (jezykowe tylne) - wokół brodawek okolonych ? fossa ? wymywanie.
Zatem TYLKO dwa gruczoły czystosurowicze ? przyusznica i Ebnera

Po oddzieleniu się od n. bębenkowego w n. IX pozostają n. czuciowe i ruchowe oraz parasympatyczne pozazwojowe dla gruczołów Ebnera. Przebiegają one w przestrzeni przygardłowej pilotowane przez n. rylcowogardłowy.


Włókna ruchowe SVE n.IX unerwiają 2 mięśnie :
- m. zwieracz górny gardła (m. constrictor pharyngis superior)
- m. rylcowo-gnykowy (m. stylohyoideus)
Włókna czucia powierzchownego GSA n.IX unerwiają:
- błonę śluzową górnego piętra gardła wraz z migdałkami
- zatokę szyjną
- 1/3 tylną języka
Włókna smakowe SVA n.IX unerwiają :
- brodawki liściaste (papilla foliata)
- brodawki okolone (papilla vallata)
? via gustatoria ad papillam foliatem et vallatem

15.12.2008. 22:11

NERW BŁĘDNY (n.X)

Nerw X prowadzi włókna ruchowe SVE, czucia powierzchownego GSA i parasympatyczne GVE.

Po wyjściu przez otwór żyły szyjnej przebiega najpierw w przestrzeni przygardłowej (wraz z n. IX, XI i XII), a potem w trójkącie tętnicy szyjnej. Między żyłą a tętnicą podobojczykową, przyśrodkowo od nerwu przeponowego, wstępuje do klatki piersiowej, gdzie przebiega najpierw w śródpiersiu przednim, a potem tylnym, gdzie tworzy splot przełykowy w postaci dwóch pni błędnych przedniego i tylnego. Dostaje się przez rozwór przełykowy do jamy brzusznej.
(n. przeponowy przez otwór żyły głównej dolnej)

Włókna ruchowe SVE n.X unerwiają :
- zwieracz środkowy i dolny gardła
- wszystkie mm. krtani
- mięśniówkę 1/4 górnej przełyku (prążkowana)
1/4 prążkowana i gładka (parasympatycznie)
2/4 gładka ? tylko parasympatycznie

Włókna czuciowe GSA n.X unerwiają :
- oponę dołu tylnego czaszki
- błonę bębenkową (za pośrednictwem g. usznej, która przebiega w kanaliku sutkowym)
- błonę śluzową całej krtani
- błonę śluzową piętra środkowego i dolnego gardła
- okolicę dołków nagłośniowych

Włókna czuciowe GSA n. X wytwarzają w klatce i brzuchu rusztowanie dla przebiegu włókien parasympatycznych.
Włókna parasympatyczne GVE n. X zasilają parasympatycznie splot sercowy i splot trzewny.

15.12.2008. 22:11

NERW DODATKOWY (n.XI)

Nerw XI powstaje z dwóch korzeni :
- czaszkowy z włóknami ruchowymi SVE
- rdzeniowy z włóknami ruchowymi GSE

Korzenie rdzeniowe dołączają do korzeni czaszkowych poprzez otwór wielki. Pień n. XI wychodzi przez otwór żyły szyjnej i od razu rozwidla się na gałąź wewnętrzną i zewnętrzną :
- g. wewnętrzna - prowadzi włókna ruchowe SVE z korzeni czaszkowych i w całości dołącza do n. X (!). Unerwiają one mm. krtani.
- g. zewnętrzna - przebiega w trójkącie bocznym szyi i zaopatruje (wraz ze splotem szyjnym) 2 mięśnie :
- m. sternocleidomasteideus
- m. trapezius
Są to jedyne (!) 2 mm. o unerwieniu czaszkowo-rdzeniowym (n.XI + pl. cervicalis).

NERW PODJĘZYKOWY (n.XII)

Nerw XII prowadzi tylko włókna ruchowe GSE dla wszystkich mm. języka zewnętrznych i wewnętrznych.

Nerw ten ma pochodzenie szyjne i wtórnie wyemigrował do rdzenia przedłużonego.

15.12.2008. 22:09

Słyszałem, że ta witryna internetowa będzie pierwszorzędna: turystyka aktywna. Nie zapomnij wstąpić na serwis internetowy moich kumpli: Pozyskiwanie dotacji. W sieci www można znaleźć wiele przeróżnych witryn internetowych. Wydaje mi się, że ta Ci spodoba się: Podróże.